发布时间:2019-08-01
王天成副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院新生儿科
新生儿ABO溶血病是一个非常常见的新生儿病理性黄疸的原因,多见于妈妈是O型血,爸爸是A型血、B型血或AB型血,生的宝宝是B型血、A型血或者AB型血。新生儿出生以后,黄疸一般出现会比较早,上升也比较快,呈现病理性黄疸的表现,血液检查抗体滴度相对也会比较高,就是抗A和抗B抗体的滴度比较高,同时Coombs试验也就是溶血试验呈现阳性表现,这样就基本上确诊是新生儿ABO血型不合的溶血病。宝宝除了要降黄疸,还需要封闭抗体,及时接受蓝光治疗或输注丙种球蛋白来阻断抗A和抗B抗体和孩子红细胞的结合。因为抗A和抗B的抗体和孩子的红细胞结合以后,会在孩子红细胞上面钻眼,就是打一个洞,这样会导致红细胞的溶解和破坏,引起溶血现象。丙种球蛋白可以阻断两者的结合,从而保护红细胞。经过蓝光治疗后,黄疸可以有效的降下来。如果黄疸数值特别高,还需要输用白蛋白来阻挡过多的胆红素进入孩子的神经系统,造成胆红素脑病。
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