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正常人的睾丸可能是一大一小，类似其它对称性器官，耳朵、眼睛、手，双侧可能大小不同，通常是在正常范围发生变异。如果双侧睾丸大小差异＞20%，才是病理性表现。如果双侧睾丸大小不同属于病理性表现，要判断以下几种情况：1、一侧睾丸正常、一侧睾丸变小：部分患者可能发育异常，例如睾丸先天发育不全，还可能后天损伤，例如炎症等，都可能造成睾丸萎缩，表现为健侧睾丸正常，患侧睾丸变小；2、一侧睾丸正常、一侧睾丸变大：睾丸变大较为常见的原因是良性病变，例如形成睾丸鞘膜积液，睾丸被水包裹，造成睾丸体积增大。如果病变影响较大，可以手术治疗，进行睾丸鞘膜翻转术。另外如果睾丸增大，也可能出现睾丸内占位病变，例如肿瘤，需要至医院就诊，进行相关的诊断、治疗。