发布时间:2023-07-03
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
鳞状上皮低度病变大多数是指子宫颈的低级别鳞状上皮内病变,其绝大多数又与高危亚型或者是低危亚型的人乳头瘤病毒感染有关。人乳头瘤病毒其实是一个大家族,有着100多种近亚型。其中有13-15种近亚型如果是持续性感染,将有可能会导致宫颈癌前病变或癌变,宫颈癌前病变最主要指高危亚型人乳头瘤病毒感染所导致的高级别子宫颈鳞状上皮内病变。但也有很少一部分女性可能在最开始时就会罹患低级别的宫颈鳞状上皮内病变,又没有给予相应的检查、治疗,有可能会逐渐转变成高级别的鳞状上皮内病变,甚至有可能会直接地转变到宫颈浸润癌的问题。这并不是意味着所有的低级别宫颈上皮内病变都会转变成高危、高级别的或者都会发展成宫颈浸润癌,大多数低级别宫颈鳞状上皮内病变给予相应的检查、治疗以及随访,都能自然转回到正常人群。不过还是应该加强监测,尤其需要密切关注于她的宫颈液基细胞学的检查结果、高危亚型的人乳头瘤病毒的检测。如果是因为低危亚型人乳头瘤病毒检测所导致的低级别宫颈鳞状上皮内病变,绝大多数情况下比较安全,罹患宫颈癌以及癌前病变的风险较低。但如果是高危亚型感染所导致,尽管还会有很多女性能够自然转回到正常人群。但因为有致癌因素存在,尤其是这些高危亚型人乳头瘤病毒的持续性感染,还是会明显增加癌前病变以及癌变的风险。所以在未来一定要严密观察高压型人乳头瘤病毒的结果是否转阴、观察宫颈液基细胞学检查的结果,必要时需要重复进行宫颈活检来查看有没有发展成高级别的病变,甚至是发展成浸润癌。
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