发布时间:2019-10-23
沈义军副主任医师
银川市第二人民医院普外科
胃间质瘤简称GIST,是消化道常见的间叶源性肿瘤,其中60%-70%发生于胃,高峰年龄在50岁到70岁,男女发病率相似。 胃间质瘤的主要治疗手段是手术,作为手术首先要明确诊断,询问病史,患者是否有上腹部不适及相关的临床表现。瘤体大的可扪及腹部肿块,常有消化道出血的临床表现。辅助检查包括钡透显示有充盈缺损,胃镜检查有黏膜下肿块,但是黏膜检出率不高,CT、核磁共振扫描有助于发现胃腔外生长的结节以及有无肿块转移。一般术前检查包括全身检查、血常规、生化、肿瘤标记物、凝血功能等。心功能、呼吸功能检查非常必要,术前还要根据CT,核磁共振显示是否与邻近器官有毗邻、相侵,可以请泌尿科等相关科室会诊,制定手术方案。术前给胃肠道准备,禁食、水,必要时可以洗胃,置尿管、胃管,术前应用抗生素预防感染。如果肿块较大,侵及其它邻近器官切除范围较大,出血较多,要进行备血。 术中要根据术前的评估决定手术是否切除相邻的脏器,与患者进行有效的沟通。
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