发布时间:2021-03-30
张璟轶副主任医师
湖北省第三人民医院心血管内科
患者于家中自测血压正常,就医时测量血压升高的现象,称之为白大衣高血压。据研究证实有15%-50%轻中度高血压患者,曾经出现过白大衣高血压,是由于患者情绪紧张导致交感神经兴奋,引起应激性血压增高,此类患者高血压发生风险会比其他患者高。对于已经口服降压药物的白大褂高血压,无法以诊室血压来评估患者降压疗效,此时需要以家中自测血压作为降压治疗标准。 通常白大衣高血压诊断最重要的手段是使用动态血压监测,绝大部分医院以及社区可开展动态血压监测工作,即将动态血压监测仪背在身上,记录患者24小时血压状况,从而充分抵消因患者到医院就诊时,产生紧张情绪引起血压增高。如果患者在诊室血压增高,但是24小时血压监测提示多个血压,以及平均24小时血压均在正常范围内,可以诊断白大衣高血压。对于上述患者,建议其在家中自测血压,以自测血压作为高血压诊断标准,以及治疗疗效评价标准。
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