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小孩误吃40个鱼肝油，最主要危害是会造成维生素D和维生素A中毒。尤其是维生素D中毒，会对小孩造成严重影响，会影响到肾脏功能，导致急性肾衰，以及不可逆的肾功能衰竭。如果小孩误吃40个鱼肝油，处理原则如下：1、用糖皮质激素处理：迅速到医院就诊，迅速用糖皮质激素，抑制维生素D对钙的吸收，促进肠道钙排出；2、给其依地酸二钠或者氢氧化铝处理：结合肠道内的钙，让钙迅速排出，不让其在体内储存。体内维生素D水平太高，钙吸收太多，要用激素减少吸收并促进其排出；3、给其降钙素处理：可以将体内的钙降下低，防止在肾脏内出现沉积，加强利尿，使肾内的钙迅速外排。防止由于钙在肾里沉积，导致肾结石、肾钙化，从而影响肾脏功能，出现不可逆的肾功能衰竭；4、床旁滤过：上述为维生素D、维生素A中毒以后，最主要的处理方式，是儿科急症。小孩如果误吃40粒的鱼肝油，应该尽快处理，防止出现严重肾衰。必要时，还可能需要做到床旁滤过，直接从血内把维生素D和维生素A滤出去，减少血内浓度。主要治疗方法是用激素减少吸收、促进排出，给利尿、降钙素原，是治疗小孩误服鱼肝油的主要治疗手段。