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心肌梗死后心脏破裂怎么办

发布时间:2020-01-16

马黎明主任医师

烟台毓璜顶医院心脏外科

视频内容

近年急性心肌梗死发病率逐年上升,若不及时进行积极、有效的治疗,病死率可以高达80%以上,心脏破裂可以导致急性心肌梗死严重的并发症,造成急骤的血流动力学改变,严重威胁患者的生命,患者常在发病后短期内死亡。急性心肌梗死以后心脏破裂,包括心室游离壁破裂、室间隔的穿孔和乳头肌断裂。 手术治疗可以修复心脏的破裂,恢复其生理结构,纠正血流动力学的紊乱。而血管活性药物及主动脉球囊反搏的应用等传统手术的应用,常无法有效的维持此类患者的循环稳定,可以导致患者无法平稳的度过到择期手术,造成围手术期死亡或者放弃治疗。如果选择急诊手术又会加大手术的风险和难度,患者术后死亡率会增高,预后不良。 近年来通过介入的方法治疗急性心肌梗塞心脏破裂正在兴起,但其适应症还比较有限,仅限于部分的室间隔穿孔,所以外科手术仍是主要的治疗方法。因此需要根据患者个体的情况区分对待,给予个体化的精准治疗。

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