发布时间:2021-09-22
赵文胜主任医师
杭州市红十字会医院麻醉科(疼痛)
血管性神经性头痛治疗首先考虑药物,再考虑交感神经阻滞。因血管性受控制的神经为交感神经、副交感神经,药物主要指安眠药、脑血管扩张药物。如果失眠引起可以服用安眠药,如入睡困难可睡前服用思诺思,入睡后半夜易醒,可应用较长效安眠药,延长睡眠时间。睡眠改善后头痛症状即可好转,避免再服用其他药物。 部分患者担心服用安眠药成瘾,后期会产生依赖,此时可用血管扩张药,如西比灵,即氟桂利嗪或尼莫地平。脑血管扩张后改善脑细胞代谢,头痛症状即可改善。此外,若服用药物无效果,需考虑交感神经阻滞,控制头部血管的神经为星状神经节,星状神经节为颈6/7前面的交感神经节,通过神经阻滞可以快速扩张头面部血管缓解疼痛。
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