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急性心肌梗死并发症如下： 1、心脏破裂，心脏破裂一般发生在急性心肌梗死后3-7天。如果游离壁破裂，病人可能出现急性心包填塞，导致死亡，假如破在室间隔，导致急性室间隔穿孔，室间隔穿孔以后，病人可能出现急性心衰，这也很严重，急性室间隔穿孔也需要早期做手术。急性乳头肌断裂，心脏瓣膜有大量反流，也会出现急性心衰； 2、心律失常，心律失常最严重为室颤，病人室颤以后，难以维持正常心脏泵功能，这时需要进行除颤； 3、心功能不全，在临床非常常见； 4、室壁瘤，心肌坏死后，心肌没有收缩功能，其它没有坏死的心肌还在收缩，导致心脏收缩后坏死心肌突出形成室壁瘤，室壁瘤形成也是心肌梗死很重要、很常见的并发症，而且与心衰、恶性心律失常、心脏内血栓形成都有关； 5、心肌梗死后综合征。 心肌梗死的严重性或者严重程度，主要由心肌梗死的并发症引起，有并发症心肌梗死则严重，没有并发症，心肌梗死相对比较安全。