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小儿利巴韦林颗粒和阿奇霉素可以一起吃。小儿利巴韦林颗粒是广谱的抗病毒的药物，而阿奇霉素是抗支原体、衣原体以及抗细菌的药物，两药合用没有明显的禁忌，所以两药可以一起服用且具有抗不同病原体的作用。虽然小儿利巴韦林颗粒和阿奇霉素可一起使用，但过多服用药物会增加胃肠道负担，会导致胃肠道反应加重。比如两药过多服用时可导致恶心、呕吐、腹痛、腹胀等。因此，在服用小儿利巴韦林颗粒和阿奇霉素时要注意消化道的副作用。还需要注意适应证，小儿利巴韦林颗粒主要是广谱的抗病毒药物，说明书上只是对呼吸道合胞病毒有效，而对腺病毒、流感病毒、副流感病毒感染无效。因此，若临床上明确是呼吸道合胞病毒感染，才可使用小儿利巴韦林颗粒；若不是呼吸道合胞病毒感染，则不建议使用小儿利巴韦林颗粒。阿奇霉素在临床上被广泛使用，主要用于治疗支原体感染、衣原体感染、细菌感染。但在使用时要注意胃肠道的副作用。总之，小儿利巴韦林颗粒和阿奇霉素可以一起服用，二者合用并没有明显禁忌。