发布时间:2023-05-17
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
拍背排痰的手法,最主要就是拍背排痰的人多半主张空掌,也就是把手掌心窝起来形成空掌,这样力度比较大,效果比较好。但是和病人胸壁接触的面积并不大,不会因为拍背过程中用力过猛损伤患者的胸背部的皮肤,顺序通常从下往上、从右往左。从下往上是因为最主要的拍背的目的,是让比较低垂部位的肺部支气管的分泌物能够排出来。它不能完全排出,但是通过拍背排痰,让他下肺呼吸单位的分泌物能到上一点的肺单位,这样吸痰管就能够着。正常吸痰管不管是从鼻腔还是口腔进去,能吸到的部位可能只有气管的隆突左右。有时可能可以到左侧和右侧支气管,大多数情况下只能吸到气管的分泌物。因此排痰拍背的目的,是让他把下肺单位的分泌物,能够通过拍背的震荡,加上咳嗽得用力,能把分泌物排到气管这个位置。如果能咳出来正好,如果不能咳出来,可以经鼻、经口腔、经鼻插管、经口气管插管、经气管切开导管把它吸出来。
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