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肝癌影像表现

发布时间:2021-07-06

杨毕伟主任医师

复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科

视频内容

肝癌可以通过影像学做出准确诊断,肝癌影像学检查主要有CT平扫加增强,磁共振平扫加增强以及彩超造影。在CT检查中平扫时可以看到低密度病灶。低密度病灶不一定是肝癌,还可以是囊肿、血管瘤等良性肿块,因此做增强CT才可以进行鉴别,具体内容如下:1、CT平扫加增强:注射造影剂显示增强片子后,肝癌的表现是快速增强、不均匀强化,到门静脉期强化立刻减退,显示比周围肝实质更低的密度,在临床上称为快进快出,在CT增强检查上符合快进快出表现时,认为是肝癌的可能性比较大;2、磁共振平扫加增强:是肝癌诊断的有效方法,可以呈现增加检查图像,比如T1加权象,是稍低信号的表现,T2加权象大多数是中到高信号的表现。在平扫和增强中也表现为快进快出,同时磁共振在看门静脉栓、腔静脉栓方面也比较清楚;3、彩超造影检查:通过彩超看到肝脏肿块,注射造影剂可以出现快进快出的表现。肝癌诊断除了影像学之外,还要结合患者肝病背景,以及肿瘤指标进行综合诊断。

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