发布时间:2023-11-23
宁志伟主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科
甲亢患者服用赛治,即甲巯咪唑之后,出现掉头发,要区别对待,有些是甲亢本身引起的,有些是药物引起的,还有一些是其他原因引起的,要区别对待。1、甲亢本身原因:甲亢患者出现掉头发,头发脱落比较明显,在临床上不少见。常见原因可能是甲亢本身可以引起头发脱落,这种情况随着甲亢治疗症状改善之后,可能会有所减轻;2、药物原因:如果服用抗甲状腺药物,比如甲巯咪唑之后出现了掉头发,原来没有这些情况,可能与药物治疗有关。这种情况要考虑减少甲巯咪唑的用量。如果出现皮疹还有其他情况,严重情况,可以考虑停药;3、其他原因:可能是除了甲亢和用药之外,可能有合并其他情况,由于脱发、掉头发的原因是很多的,比如单纯维生素D缺乏就可以引起头发脱落。甲亢是自身免疫性疾病,而引起自身免疫性疾病的原因最常见的是针对甲状腺自身免疫,容易合并其他自身免疫病,比如斑秃,往往与头发脱落、成片的头发脱落,与针对毛囊的自身免疫力有关系。这些情况随着甲亢治疗可能会有所改善。有的病人并没有明显的改善,要区别对待、寻找原因;4、微量元素缺乏:部分患者往往存在维生素D的缺乏,补充维生素D之后,在临床上经常能见到脱发明显改善。所以建议除了甲状腺功能、关注药物之外,关注一下25羟维生素D水平,可能会对甲亢合并脱发、掉头发的治疗有利。
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