发布时间:2023-07-11
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
手脚肿胀一般见于全身性的原因,全身性的原因主要包括心源性的水肿,然后是肝源性、肾源性、内分泌源性和不明原因的水肿。1、心源性水肿:如果病人有心功能不全,又有水肿,应该考虑到病人是心源性的原因导致的水肿;2、肝源性水肿:如果病人有肝硬化、肝功能不全,通常要考虑到肝源性的原因导致水肿的可能。肝源性原因除了手脚的水肿之外,通常还会合并有腹腔积液;3、肾源性:另外肾炎、肾病和肾功能不全的病人,都可以导致水肿。肾炎的病人通常水肿先从颜面部和眼睑开始,然后逐渐向全身发展,可以出现下肢水肿,甚至全身水肿的情况,这是肾炎的病人。肾病的病人首先就是从下肢出现水肿,以后水肿可以向全身发展,然后可以出现胸腔积液、腹腔积液等。肾功能不全的病人,主要是因为肾小球滤过率降低以后,体内的水不能有效地排出去,然后导致的水肿;4、内分泌源性:另外甲状腺功能低下的病人也会出现水肿;5、不明原因的水肿:又称为特发性水肿,通常见于20-50岁的女性,目前认为其原因可能与吃盐多以及心情不好有一定关系,但是目前其原因并不清楚。所以碰到手脚肿胀的病人,还是要找到具体的原因,然后给予对应的治疗。另外如果肿胀严重,还可以短时间内用一点利尿剂来进行对症治疗。
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