发布时间:2020-12-15
冯芝恩主任医师
首都医科大学附属北京口腔医院口腔颌面头颈肿瘤科
多形性腺瘤是良性肿瘤,一般完整切除后不容易复发,临床有时见到少量患者出现复发,其实都与肿瘤未完整切除包膜以及肿瘤术中破裂等有关。有时肿瘤多中心生长可能是复发的一个原因,还与肿瘤所在部位、大小有关。通常认为肿瘤体积较大比体积小的患者容易复发,如果肿瘤生长较深,生长在腮腺深叶也比生长在浅叶的患者容易复发,肿瘤越深可能切除难度更大。 腮腺深叶和浅叶是按照腮腺导管和面神经层面进行分类,在浅面是浅叶,相反是深叶。以腮腺多形性腺瘤为例,有研究表明,如果手术只进行瘤体即包膜外单纯切除,术后有一定复发率。但如果进行肿瘤与部分腮腺浅叶,甚至全叶切除,复发率较低。目前肿瘤在外腮腺正常组织切除称为区域性切除,进行区域性切除后患者一般不会出现复发。
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