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髋部酸痛的主要原因如下：1、外伤：外力作用可以导致骨或软组织损伤，产生酸痛等临床表现。对于中老年人群，需要警惕骨折发生，青壮年一般会出现软组织损伤，而导致髋部酸痛表现，需要行X线、CT、核磁共振检查，从而明确诊断、指导治疗；2、滑膜炎：是髋关节常见的一种疾病，滑膜是关节囊内重要组成部分，可以分泌滑膜液，起到润滑、营养、排除代谢物的作用，当某些因素刺激时，可以导致滑膜液分泌增多，而引起髋部酸痛、活动受限等临床表现，需要行核磁共振检查，以明确滑膜积液是否增多；3、股骨头坏死：是临床常见的难治性疾病，由于患者既往有长期饮酒史，或长期服用激素药的病史，以及髋部遭受过外伤导致骨折，均可导致股骨头血液循环受阻，从而出现髋部酸痛、活动受限等临床症状，行CT、核磁共振检查可以明确诊断。