发布时间:2021-09-26
阎文昭副主任医师
河北医科大学第三医院感染科
急性病毒性肝炎患者,需化验肝功能,对所有的病毒性肝炎,反应最直接的酶是转氨酶,包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶。急性肝炎患者,谷丙转氨酶和谷丙转氨酶均可以明显、急剧升高,通常是谷丙转氨酶高于谷草转氨酶。但大多数患者,可能谷丙转氨酶与谷草转氨酶呈同步升高。上述转氨酶是存在于肝细胞内的酶,谷丙转氨酶主要存在于肝细胞的胞浆内,而谷草转氨酶主要是存在于肝细胞的细胞器内,包括线粒体内以及细胞核内。因此大量肝细胞发生炎症、坏死时,谷丙转氨酶和谷草转氨酶均可以释放入血,在血中的浓度均可以明显升高。但急性肝炎患者,通常上述酶类均平行升高。如果慢性肝炎的患者,可能谷草转氨酶比谷丙转氨酶高得厉害。慢性肝炎主要是以细胞器或细胞核受损为主,因此以谷草转氨酶升高为主。急性肝炎主要是谷丙转氨酶升高突出,谷草转氨酶也可能同时升高,但通常低于谷丙转氨酶。
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