发布时间:2021-03-18
汤忠祝副主任医师
中国科学院大学附属肿瘤医院腹部放疗科
残胃淋巴瘤是淋巴瘤的一种,仅发生于残胃。残胃通常为胃大部切除,多数者曾患有胃溃疡,在既往治疗手段中胃溃疡均采取手术治疗,多数残胃患者术后发生癌症,大部分为腺癌,也有少部分患者为残胃淋巴瘤。残胃淋巴瘤与其它部位淋巴瘤并无不同,以弥漫大B细胞淋巴瘤为主,还有黏膜相关淋巴瘤,较多病例伴有EB病毒感染,部分患者患有幽门螺杆菌感染。 如果存在幽门螺杆菌感染黏膜相关恶性淋巴瘤,通常通过抗幽门螺杆菌药物与抗胃溃疡药物治疗,大部分患者可得到根治,无需化疗,治疗无效的患者经过放疗后绝大部分可治愈。如果无幽门螺杆菌感染,通过放疗大部分可得到根治。但是如为弥漫大B细胞相关淋巴瘤,则需化疗结合放疗,以化疗为主,化疗肿瘤缩小后再行局部放疗,副反应较大。因此通常出现胃恶性淋巴瘤需明确病理类型,明确是否存在幽门螺杆菌感染,决定治疗方案。
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