发布时间:2023-04-18
郭峰副主任医师
中国医科大学附属盛京医院急诊科
安眠药临床比较常见的是苯二氮䓬类镇静催眠药和巴比妥类镇静催眠药,对于口服镇静催眠药中毒者,早期可用1:5000高锰酸钾溶液洗胃,或用大量清水洗胃。口服药量大者即使超过4-6小时仍需洗胃治疗,以清除残留的毒物,其原因是高锰酸钾溶液需临时配制,医院中并没有库存。因此为实现快速清除毒物,目前临床上基本只用清水洗胃。在毒物清除方面,洗胃通常只是第一步,洗胃后还需经过胃管注入硫酸钠进行导泻,以及注入活性炭悬浮液到胃内,用来吸附还没有被吸收入血的药物。除洗胃、导泻外,对于已经吸收入血的毒物,常采用大量补液,即利尿,以及血液净化的方法进行清除。对于镇静催眠药常用的血液净化方式是血液灌流,而其它药物则根据情况采用血液透析,或血浆置换。另外,对于苯二氮䓬类的药物中毒,有特异性的解毒剂,如氟马西尼可以选用,同时应用纳洛酮治疗。但对于没有特效解毒剂的药物中毒,则需给予以对症支持治疗为主的综合治疗方法。
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