发布时间:2021-09-09
张妮副主任医师
北京医院心血管内科
发热的原因较多,在发热时同时合并血压升高,可能是疾病引起的机体代偿反应。高血压并不会引起发烧,发烧的原因要考虑感染。可以根据合并的临床症状进行排除,例如咳嗽、咳痰,可以考虑呼吸道、支气管、肺部感染。如果患者伴有恶心、呕吐、腹泻,可以考虑消化道感染。另外尿频、尿急、尿痛,可以考虑泌尿系感染。还有可能出现其他部位,例如下肢静脉炎、淋巴结感染、淋巴结炎,或手术后相关的发热、吸收热等情况。这时最主要的是寻找发热原因,并处理原因、退烧、抗感染,原发病治疗后血压也会相应好转。如果问题都得到解决,即体温下降、感染控制,但依然血压升高。这时后期可能需要进行血压的管理,包括原因排查、有无继发性高血压的可能。若发烧带来的血压波动,一段时间后还不能恢复,则可以先用降压药物,使身体状态、整体调整、血压下降后再逐渐减药。
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