发布时间:2023-07-19
孟泽武副主任医师
福建医科大学附属协和医院肝胆外科
一般乙肝的宫内感染,主要发生在孕妈妈乙肝病毒复制率比较高的时候,以及胎盘出现相应早剥的情况。如果孕妈妈的乙肝病毒复制率超过10^5IU/mL,在孕28周时,建议给予妊娠B类的抗病毒药物,抑制乙肝病毒的复制率。乙肝病毒的复制率如果抑制到正常,相对于婴儿的乙肝传播概率会明显下降。此外,也要注意在分娩的过程中,一定要注意胎盘的完整性,在分娩的过程中包括血液接触、羊水污染物接触等,也都有可能会造成乙肝传播,包括婴儿皮肤破溃等可能性,也有可能会增加相应宫内感染的概率。但总体而言,只要积极复查、随访,及时针对乙肝及时控制,在分娩的过程中积极注意,一般宫内感染的概率比较低。特别是要注意,乙肝宫内感染在孕母亲28周时,如果病毒复制率高,建议还是要积极给予抗病毒的药物治疗。
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