发布时间:2021-09-17
杨操主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
腰椎间盘突出中央型是指突出的髓核向正中突出,在椎管正中位置。大部分椎间盘突出是外侧型,指椎间盘中央的髓核向后突出到椎管。髓核突出要突破纤维环,突破正中后纵韧带,由于后纵韧带中间较厚、两侧较薄,所以椎间盘突出大部分是向后外侧突出。后外侧突出引起的主要症状是腰痛和坐骨神经痛,少部分椎间盘突出向正中突出。如果突出较大,不是单纯压迫某个神经根,而是压迫整个椎管内的马尾神经,引起马尾综合征。主要表现是会阴部、肛门周围,即马鞍区,就是坐在马背上与马鞍接触的皮肤,引起皮肤感觉异常,包括早期感觉过敏,逐步会出现感觉迟钝、麻木等症状。此外压迫马尾神经后,可以引起大小便功能障碍。
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