发布时间:2021-02-04
申薇副主任医师
河北医科大学第四医院产科
完全性前置胎盘也称为中央性前胎盘,孕妇在整个孕期都是重点保护的对象,需要重点观测,进行检查的频率应高于普通患者。完全前胎盘的患者在28孕周之后,如果出现反复的无痛性阴道出血,应该及时住院保胎。保胎措施主要是适当卧床休息,甚至是绝对卧床休息,以减少宫缩,如果部分患者出现异常的宫缩,需要应用宫缩抑制剂,比如硫酸镁、安宝等。因为子宫收缩以后,胎盘与宫颈之间就会出现位置的移动,进而出现反复的无痛性阴道出血,甚至是感染。 应用宫缩抑制剂后应卧床休息,如果患者孕周已经较大,比如在28周以上出现反复无痛性出血,诊断为完全性前置胎盘,此时臀部需要抬高。因为在出现宫缩的情况下,胎先露会一直在压迫胎盘的位置,胎盘与子宫之间的移位就会增加,通过适当的卧床休息,适当的抬高臀部,应用宫缩抑制剂,甚至是应用止血、抗感染药物,都是对应可能衍生出现的一系列问题,在此过程中需要医生和孕妇之间互相配合。 同时,医生要做好细致的安抚工作,孕妇要了解自己目前的情况,做好积极的配合。保胎的过程比较漫长,一定要保持心态平和,不要着急,避免较大的情绪波动,只要孕妇不再出血,孕周就会逐渐延长。
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