发布时间:2023-03-22
苏远副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸内科
祛痰药主要有以下三类:1、黏液溶解剂:市面上代表的药物就是N-乙酰半胱氨酸,还有福多司坦、羧甲司坦等,这一类药物是通过直接打断黏痰中间的二硫键,使痰液变得稀薄,起到祛痰的作用;2、黏液稀释剂:以氨溴索为代表,像沐舒坦,这类药物能够刺激气道的上皮细胞释放更多的浆液,就是稀薄的液体,通过过多的浆液释放来溶解稀释气道内的黏痰;3、纤毛促排剂:因为气道上皮细胞表面有一层纤毛,这些纤毛平时存在规律的摆动,主要是负责清除气道内的一些异物、痰液、细菌、病毒等,纤毛促排剂以桉柠蒎、桃金娘油为代表,这些药物可以增加纤毛摆动的速度和频率,能够加速痰液排出。所以这三类的祛痰药,都是在不同的环节,来发挥祛痰的作用。如果咳痰确实比较困难,还可以采取联用的方式,可以两个药物同时使用,也可以三个药物同时使用。还有一种方法,就是气道的湿化,气道湿化可以通过雾化一些生理盐水,其实也有助于排痰,雾化吸入到气道内的液体,可以直接稀释痰液,所以如果轻微的话,不通过祛痰药,就雾化一些盐水,也有祛痰的作用。
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