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智齿一定要拔吗,哪些情况要拔

发布时间:2023-10-09

张雷主任医师

北京大学口腔医院口腔颌面外科

视频内容

智齿并不一定要拔除,若一颗智齿正常萌出,但有对颌的牙齿、正常的咀嚼关系,同时没有明显的炎症发作,对邻牙没有造成危害,此类智齿不用拔除。随着人类进化,人的牙量和骨量出现不协调。即骨头的量在减少,而牙齿的量减少的幅度比较小,所以造成牙齿萌出的位置不足。最后一颗萌出的第三磨牙,即智齿,经常会出现阻生的情况。智齿需要拔除的情况如下:1、引起智齿冠周炎的智齿:阻生智齿因为牙龈和智齿之间会有缝隙,进而会有食物残渣和脏东西蓄积,常会引起智齿冠周炎,引起局部明显的肿痛。因此,对于此类智齿一般建议拔除;2、影响第二磨牙健康:还有一种智齿因为阻生会影响到第二磨牙的健康,造成第二磨牙龋坏,牙根吸收甚至松动。若是此类情况,智齿也一定要早期拔除,否则拔晚了,两颗牙齿都坏了,都需要拔除。因此,若智齿阻生对产生局部的炎症,或者对邻近的牙齿造成一定的影响,建议要早拔除。若阻生的智齿,骨埋伏很深,没有任何的症状,与口腔的外界环境没有相通。此时可通过定期随访、拍片子,若不形成牙源性的病变、囊肿,也可以不处理。此外,有一部分智齿埋伏、阻生,周围的牙囊会刺激周围产生一些炎症物质、刺激骨破坏,造成含牙囊肿的发生。此类智齿尽管埋伏、阻生,但也要拔除。智齿并不一定要拔除,若是正位、有咬合关系,没有炎症发生、对邻牙没有威胁的智齿可保留,此类智齿可发挥正常的咀嚼功能。但若一个智齿阻生影响到周围牙齿的健康,形成牙源性的病变,甚至有冠周炎反复发作,一定要早期拔除,避免炎症加重、病变加重。若此时再拔牙,可能带来的问题更多。

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