发布时间:2023-09-01
卢芬主任医师
河南省人民医院神经内科
小脑萎缩与老年痴呆,是两个完全不同的疾病。小脑萎缩是指影像学上表现为小脑容积减少、脑沟增宽,可表现为共济失调、站立不稳、摇晃、并足困难,直线行走困难,不能单腿站立,小脑供应障碍以及言语缓慢,称为小脑语言。部分患者有轻度小脑萎缩,但并没有临床症状,应先进一步检查寻找原因,如果未找不到原因,并没有相应临床症状,可不必惊慌,密切观察即可。老年痴呆不是影像学诊断,而是功能方面诊断,以进行性认知功能障碍损害为特征中枢神经性的退行性病变。早期主要表现为性格异常改变,如部分老年人怕钱丢失反复数钱。严重时可出现记忆障碍,尤其记不住近期发生的事情,如记不起早上摄入的食物,随后记忆力下降,并有空间认知障碍,如到医院以为在家里。部分患者在自己熟悉的环境走丢,此时较严重,不但需要药物治疗,更重要加强陪护,并且利用写上名字的手腕带、项链、纸条等以防走失。
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