发布时间:2023-09-14
孙苏欣主任医师
武汉大学中南医院内分泌科
脖子黑,怎样洗也像脏兮兮一样的洗不干净,这实际上是黑棘皮病的体征,黑棘皮病患者确实有一部分就是糖尿病患者。因为黑棘皮病是一种有遗传易感性的疾病,这样的患者通常比较肥胖,胰岛素不敏感,也是经常说的胰岛素抵抗。这样的患者的胰岛素水平通常比一般的人要高,这是因为其胰岛素不敏感,或者机体组织对胰岛素产生抵抗。要想维持血糖正常,胰岛β细胞不得不克服胰岛素的不敏感因素,代偿性地分泌更多的胰岛素,这样就形成了高胰岛素血症。长期的β细胞高胰岛素分泌,势必增加胰岛负担,总有一天胰岛不堪重负,胰岛功能会受损,其分泌不足以维持正常的血糖。因为黑棘皮病的胰岛素抵抗越来越重,代偿性分泌有限,当有一天胰岛β细胞代偿不了时,尽管分泌得比一般人的胰岛素水平要高,但还是不足以控制黑棘皮病患者的血糖维持在正常水平。这个时候,黑棘皮病患者就变成了糖尿病患者。所以,黑棘皮病患者同时也非常可能是糖尿病患者,即便现在查了血糖没有达到诊断标准,未来得糖尿病的风险也比一般人高,可能大多数或早或晚都会跨入糖尿病队伍。所以,一旦发现了自己是黑棘皮病患者,要早期干预治疗,给予胰岛增敏剂治疗,防止肥胖,避免或者延迟糖尿病的发生。
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