发布时间:2021-05-30
徐慧连副主任医师
浙江中医药大学附属第三医院老年病科
慢性阻塞性肺疾病为各种原因造成气流不可逆改变引起慢性支气管炎或肺气肿,进一步发展可变为肺源性心脏病及呼吸衰竭。慢性阻塞性肺疾病的临床表现为慢性咳嗽,多见于早晨及夜间。通常晨起时体位改变,痰进入气管,患者需将痰咳出,晚上躺平睡觉,患者需引导气管将痰咳出。一般痰液性状为白色黏液或浆液性泡沫痰,因晚上积留,所以清晨排痰会多。 稳定期痰液呈白色清爽状态,但急性发作期痰量不多,且急性发作会合并细菌或病毒感染。细菌感染时,表现为脓性痰。随时间延长慢阻肺不仅可出现咳嗽、咳痰,还可出现气道不通畅,所以会有气短、气急、呼吸困难等标志性症状。早期多于劳力时出现症状,后期逐渐加重,甚至平时走路、说话即可感觉气紧、喘息、胸闷,此时代表慢阻肺较为严重。慢性阻塞性肺疾病急性加重时,上述症状加重,同时痰量增多,呈脓性或黏液脓性痰,同时伴有发热等症状。
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