发布时间:2023-07-10
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
绝大多数的肾结石是可防、可控、可治,并非绝症,肾结石是泌尿系统最常见的疾病之一,肾结石可表现为无症状、绞痛症状、感染或者肾功能问题,通常感染和肾功能问题的症状相对比较少见。在治疗上,有多种方法可对肾结石进行处理,具体如下:1、对症处理:肾结石急性发作时,主要是解痉止痛等对症处理 ,对于肾结石本身的病因处理,可采用自行排石、体外冲击波碎石、手术治疗等方式;2、自行排石:自行排石通常针对体积<6mm的结石,且表面光滑且结石以下尿路无梗阻,在局部停留时间<2周,对于尿酸结石和胱氨酸结石药物溶石效果好,通过大量饮水、多活动、并服用一些辅助排石的药物,促进结石的排出;3、体外冲击波碎石:如果结石体积相对较大,可以采用体外冲击波碎石。体外冲击波碎石是安全、简单、有效的治疗结石方法,通常在门诊机构进行;4、手术治疗:对于更大体积的结石,考虑手术治疗,根据结石大小区分手术类型,结石>2cm可采用经皮肾镜手术,结石<2cm可考虑输尿管软镜的手术。目前开放手术已经应用较少,治疗的主要方法是内镜下手术,安全、有效、痛苦小、创伤小、恢复快,所以结石并非所谓的绝症,而是可防、可控、可治。
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