发布时间:2020-07-27
于本霞主任医师
烟台毓璜顶医院影像科
脑梗死又称为缺血性脑卒中,是临床常见脑部疾病,由局部脑组织区域血供障碍引起脑组织缺血缺氧性病变,其预后与治疗时间窗有关系,超过时间窗患者预后较差,所以早诊断、早治疗非常重要,尤其是超早期诊断明确、积极治疗,疗效会非常明显。常规MRI检查对急性脑梗死诊断优于CT,梗死在六小时之内甚至两小时就能发现病灶。 由于细胞毒性水肿,弥散加权DWI即可早期发现高信号梗死灶,T1、T2早期可能无信号改变,之后发生血管源性水肿、脑细胞死亡、髓鞘脱失、血-脑屏障破坏,病灶表现为稍长T1、稍长T2信号。梗死至一周末,水肿进一步加重,占位效应明显,梗死区仍然呈稍长T1、稍长T2信号,但一天后T1逐渐变短,信号略高,病变区蛋白含量升高,也称梗死模糊期。梗死后期小病灶可以不显示,大病灶形成软化灶,呈长T1、长T2信号表现。
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