发布时间:2022-01-04
周丹副主任医师
北京医院妇产科
对于宫颈癌的分期,不能笼统分为Ⅰ期、Ⅱ期,Ⅰ期又可分为Ⅰa期、Ⅰa1期、Ⅰa2期,而Ⅰb期又分为Ⅰb1期、Ⅰb2期、Ⅰb3期。应根据具体分级确定治疗方式,但宫颈癌Ⅰ期相对处于早期,有手术指征,复发率的情况主要如下:1、Ⅰa1期:属于较早时,侵犯深度<3mm,一般只要做普通子宫全切即可,5年生存率较高,几乎不会复发。同时还要注意阴道HPV感染的情况,注意是否清除病毒,如果病毒持续存在,身体免疫力又持续低下,有可能导致阴道残端会出现癌变;2、Ⅰa2期、Ⅰb期:应做广泛子宫全切加双附件切除和盆腔淋巴结清扫,即做宫颈癌广泛性手术。手术后要根据术后切除标本病理是否有高危因素,才可以确定复发率是高还是低。术后的高危因素包括切缘阳性、未切干净,还有淋巴结侵犯、脉管侵犯等,如果有高危因素,需要做放化疗。总之,Ⅰ期患者的5年生存率较高,可以达到80%-90%,一般5年之内不会复发。
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