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小腹像针扎一样刺痛提示可能想解大便，也有可能是有病变，具体原因如下：1、想解大便：很多时候大便憋的厉害，想解大便了，小腹可能会刺痛，这个时候如果去厕所可能会排便，排便以后症状会缓解；2、便秘：大便解不出来的时候，可能也会引起小腹像针扎一样刺痛的表现；3、肠道病变：肠痉挛，或者肠道炎症，也可以引起小腹刺痛；4、其他疾病：小腹有主要的器官，包括小肠、肠道，还有泌尿系统，男性的前列腺、膀胱，女性的膀胱，还有女性的生殖系统，尤其是子宫、输卵管、卵巢都在小腹。对于女性，尤其要注意妇科的病变，有时候也会引起小腹像针扎一样刺痛，需要去医院进行检查。此外，男性的前列腺问题，或者泌尿系统的问题，也需要排除引起小腹刺痛的情况，也需要进行检查。如果出现明显的小腹像针扎一样刺痛，需要排除上述病变，必要的时候要去医院做B超、CT等相应诊查，去帮助明确小腹像针扎一样刺痛的病因。