发布时间:2023-04-12
李欣副主任医师
北京大学第三医院普通外科
脾肿大的分度标准分为三度,包括以下几个方面:1、一度:指在肋缘下可摸到脾,但不超过肋缘下的2cm,称为一度脾肿大;2、二度:肿大超过肋缘下2cm,称为二度脾肿大;3、三度:脾大到一定程度,超过脐的水平线或超过腹部的中线的位置,称为三度脾肿大或巨脾。脾肿大的原因有很多,从内科角度讲,多数脾肿大可能与血液系统疾病具有一定相关性;从外科角度讲,脾肿大的原因多数情况与脾静脉回流受阻有关,包括肝硬化、门脉高压导致脾大或脾亢的表现,还有胰腺的部分疾病,也会导致脾脏的肿大,称为区域性门脉高压或左侧门脉高压。从影像学上讲,也可能发现脾肿大的情况,因为外科相对来讲,脾肿大并没有较明显,但通过影像学发现,主要通过CT发现在脾的长度大于5个肋单位的情况下,称为脾大。5个肋单位指每个肋骨的截面或肋间隙的截面,称为肋单位,大于5个肋单位实际上是指脾相对于正常会大一些。
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