发布时间:2021-05-18
姚静主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心
乳腺癌患者在所有转移中骨转移最为常见,但不同患者、不同分子分型、不同分期难以判定何时出现骨转移。对于三阴乳腺癌、人表皮生长因子受体(HER-2)阳性乳腺癌及激素受体阳性乳腺癌3种不同细胞类型,相对治疗效果较好的激素受体阳性患者也可出现骨转移。淋巴结转移患者,出现骨转移几率相较未出现淋巴结转移患者更高,以上患者均可出现骨转移。并非所有的患者均会出现骨转移,而出现骨转移时间较难界定。日常工作中尽量叮嘱患者每年行1次骨扫描检查帮助发现患者可存在的无症状骨转移。部分患者疑虑骨转移是否较痛及为何每年需行筛查,因为骨转移多数患者无疼痛感,甚至无任何感受,不影响功能。所以在临床工作中,常规叮嘱患者做骨检查,均为常规筛查,帮助医生尽早发现患者存在骨转移。骨转移通常椎体和肋骨为最常出现转移的部位,所以每个患者具有不同细胞类型,转移时长均不同,部分患者可几个月即发生转移,部分可较多年后才发生转移。
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