发布时间:2023-07-20
盖鲁粤主任医师
中国人民解放军总医院心血管内科
心肌炎症状不太特殊,可能有心衰、心律失常等,还有可能症状不太多,比较统一的症状应该有心肌酶增高,特别是肌钙蛋白增高。如果有一些不典型的症状,同时有肌钙蛋白增高,又能排除心肌梗死,一般会诊断为心肌炎。1、支持治疗:心肌炎的原因很多,如单纯的病毒性心肌炎、化疗引起的心肌炎、感染性心肌炎、结核性心肌炎,但大多数所说的心肌炎一般都是病毒性心肌炎。病毒性心肌炎中一种没有太多症状,临床情况良好,一般不需要特殊的治疗,支持性治疗即可,即对症用药,改善症状。2、激素或体外循环治疗:另外一种是重症心肌炎,出现了心衰、心律失常,特别是恶性心律失常。药物治疗是用激素治疗,如肾上腺皮质激素类的地塞米松、可的松。还可以进行机械性的辅助治疗,如出现心衰,可以用主动脉气囊反搏,如果有非常严重的心脏骤停,可能要用体外循环治疗支持生命。总之,心肌炎可以分成轻症和重症,轻症一般比较好治,支持治疗即可,重症需要用激素或体外循环治疗。
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