发布时间:2023-11-23
陈锐副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科
B超曾经被认为是检查前列腺比较好的一个影像学方法,但是后面的研究却发现,前列腺癌通过B超基本上发现不了,只有在特别晚期、肿瘤特别大的情况下,才会有一些相关特异性的表现。现在近10年比较推荐的是前列腺的核磁共振,特别是做增强的、多参数的前列腺核磁共振,能够帮助诊断前列腺癌,可以看到前列腺内部可疑的区域,也可以看到区域里面更有可能有前列腺癌的具体位置,可以更有效地指导穿刺。所以怀疑有前列腺癌的患者,一般不太会推荐去做泌尿系的B超,做泌尿系的B超更多的是了解一下前列腺本身的大小、形态,并不能够帮助诊断前列腺癌。因此,出现了前列腺特异性抗原升高,如果升高得不是特别明显,会在穿刺前推荐患者做一个磁共振,通过磁共振的检查,帮助明确患者是否有前列腺癌。如果有前列腺癌,更容易在哪个区域出现,在此处进行有针对性的靶向穿刺和相关治疗。
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