发布时间:2023-05-17
秦铀副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心
肿瘤内科和肿瘤外科主要的区别,是在治疗方式和医学分工上的不同,但共同治疗的疾病是肿瘤。在治疗手段上面,肿瘤外科是以外科手术为主,而肿瘤内科治疗包括放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等其他的治疗方式。肿瘤的治疗事实上就是有多种多样的手段,传统的称为三驾马车,包括手术、放疗、化疗,新型肿瘤治疗包括靶向治疗和免疫治疗,这是近20年最火的两种治疗方式。当然除了这些治疗方式外,还有其他的一些治疗。由于在治疗技术上面的差异和分工,就分成肿瘤外科和肿瘤内科。外科就手术为主,这时根据不同疾病治疗需求,决定选择相应科室进行治疗。有的疾病可能以手术为主,可能先在肿瘤外科进行手术治疗,有的疾病是以放、化疗为主或者靶向和免疫治疗为主,可能在肿瘤内科待的时间更长。当然其实绝大部分的肿瘤无法通过单一治疗方式,达到较好的治疗效果。所以现在的肿瘤的病人,基本上会在肿瘤外科、肿瘤内科,轮转几个科室来综合的治疗,完成所有的全疗程的配合治疗。同时针对肿瘤病人采用多学科综合诊疗模式,即肿瘤内科、肿瘤外科、影像科、病理科甚至康复科等很多科室统筹合作的情况下,对某些相对疑难的病人或者疾病分期偏晚的病人进行讨论,综合制定合理治疗方案,以及合理安排不同治疗方式的顺序,达到最好的治疗效果。如有些头颈肿瘤病人,会在医院定期开展MDT会议,叫多学科综合诊疗的会议,将这种病人拿来讨论,以达到较好治疗效果。
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