发布时间:2023-05-05
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾病综合征复发以后的治疗,通常可以给激素或激素加免疫抑制剂来进行治疗。具体情况如下:1、激素治疗:肾病综合征病人可以出现复发,肾病综合征的每一次复发可能比第一次严重。所以如果病人曾经应用过激素治疗,即应用过强的松(醋酸泼尼松)等药物治疗,第二次复发以后还可以再次给其应用激素,应用激素以后观察病人对激素的反应。如果病人应用激素之后,尿蛋白迅速下降,这时给予正规的激素治疗即可;2、激素加免疫抑制剂治疗:如果应用激素治疗以后,尿蛋白没有下降或者下降不理想,这时可以考虑给病人加免疫抑制剂。常用的免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司、环孢素或骁悉(吗替麦考酚酯胶囊)等;部分病人还可以给予美罗华(利妥昔单抗注射液)的治疗。通过这些治疗以后,如果病人出现缓解,这时继续用药即可。如果病人一直没有缓解,这时要动员病人做肾穿刺活检,观察病人的病理类型并进行指导治疗。以上就是肾病综合征复发的大致的治疗思路。
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