发布时间:2021-08-04
林云华主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
前列腺癌的检查项目,常见于以下几种:1、体检:主要指直肠指诊,医生通过戴手套的手指经过肛门进入直肠触摸前列腺,一般前列腺癌会表现为前列腺增大,质地变硬,出现不光滑的结节,部分患者会有压痛及和周围组织出现粘连等表现;2、化验:最主要的检查是前列腺特异抗原,又称为PSA。PSA升高虽然并不都是前列腺癌引起,但如果PSA显著升高,则需高度怀疑前列腺癌,还可以了解碱性磷酸酶、酸性磷酸酶等指标,可提示前列腺癌是否出现转移;3、影像学检查:最初步的检查是前列腺彩超,可以发现前列腺低回声,但敏感性和特异性相对较低。CT对于诊断前列腺癌的意义相对比较小,核磁对于前列腺癌分期与分级有重要意义。虽然核磁不能诊断出早期的前列腺癌,但对于外周带出现信号异常,可以有一定提示作用。对于已经确诊的前列腺癌,核磁可以进行准确的分期以及了解周围有无侵犯和淋巴结转移的情况。而PET-CT可以用于辅助诊断前列腺癌,以及了解前列腺癌有无转移和复发;4、特殊检查:主要是前列腺穿刺活检,属于能够取到前列腺病理标本的方法,如果前列腺穿刺活检结果发现癌细胞,则为诊断前列腺癌的金标准。
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