发布时间:2021-09-09
毕方方副主任医师
中南大学湘雅医院神经内科
关于中风的治疗,可针对不同类型进行分析,主要内容如下:1、缺血性中风:通常有比较关键的治疗时间窗,要求患者在3-4.5个小时快速到达医院,根据评估没有禁忌证,可早期选择静脉溶栓,属于目前治疗缺血性卒中有效办法。在静脉溶栓时评估血管,还可进行动脉溶栓、动脉取栓,或早期急性期血管支架血管再通术,均属于脑缺血性卒中的超早期治疗。对于错过急性期的患者,可选择抗血小板、他汀类药物治疗,同时控制病因如高血压、糖尿病等危险因素,对肢体功能瘫痪患者,可选择肢体功能康复治疗,对于大面积脑梗塞患者,也可选择外科手术进行治疗;2、出血性中风:包括脑出血与蛛网膜下腔出血,患者应早期明确出血原因,若为血管畸形、动脉瘤引起出血,早期可进行外科手术干预。对于没有动脉瘤或血管畸形脑出血患者,可根据出血量进行穿刺引流、血肿清除等治疗。对于不需要穿刺引流或血肿清除患者,可进行内科保守治疗。针对蛛网膜下腔出血的治疗,除动脉瘤处理外,还可进行腰椎穿刺、脑脊液放液等,减少血液对脑组织刺激。
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