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服用二甲双胍到底会不会低血糖，要具体分析。其实在单药应用二甲双胍的时候，非常少地发现低血糖，低血糖风险非常低。二甲双胍相对安全，二甲双胍的主要作用机制就是抑制肝糖的输出，增加组织对葡萄糖的利用，改善胰岛素抵抗。所以单药应用二甲双胍时，可以控制空腹血糖，也可以控制餐后血糖。在不良反应方面，二甲双胍的低血糖不良反应非常少，而且大量的循证医学证据发现，单药应用二甲双胍非常安全。而容易出现低血糖的情况，就是二甲双胍和其他药物联合应用的时候，像二甲双胍和磺脲类促泌剂联用，比如二甲双胍与格列美脲、格列奇特联用时，可能导致低血糖的发生。因为促泌剂的降糖效果确实很好，但是不良反应就是容易出现低血糖。所以二甲双胍与促泌剂联用，有可能发生低血糖。另外二甲双胍既可以和短效胰岛素、中效胰岛素、预混胰岛素联用，也可以和长效胰岛素联用。但是如果在二甲双胍和胰岛素联用的时候，由于胰岛素用量较大，患者进食较少，也会导致低血糖的发生。所以二甲双胍单药，一般不会出现低血糖。但是与磺脲类或胰岛素类联用的时候，可能导致低血糖的发生。因此在联合用药的时候，一定要多多关注。