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粘连性肠梗阻的手术治疗方法

发布时间:2020-05-19

李静主治医师

海南省人民医院急诊外科

视频内容

粘连性肠梗阻的发生率在各类肠梗阻中较为常见,多见于有腹部手术史或有过腹腔感染的患者。大部分单纯性粘连性肠梗阻经非手术治疗后症状会缓解。在保守治疗过程中,症状体征如无好转或反而加重,肠管有绞窄坏死可能时,应转为手术治疗。手术治疗的目的是解除梗阻和恢复肠管通胀。具体的手术方法要根据梗阻病因、梗阻部位以及患者全身情况选择不同的手术方式。具体如下: 1、粘连性肠梗阻,有粘连带卡压肠管,或仅局部小片的粘连,此时行简单的切断分离即可; 2、如果是局部小范围的紧密粘连,且粘连成团的肠袢无法分离,或肠壁已失去动力,肠管无蠕动,对刺激无收缩反应,说明肠管已无生机,此时可行部分肠切除肠吻合术; 3、如果患者全身状况差,术中血压难以维持或局部病变不能够切除的低位小肠梗阻,急性肠梗阻患者可先行肠造口术,根据患者情况行二期手术;如发现肠袢紧密粘连不能分离和切除的患者,此时可行短路手术,将梗阻部位远近侧肠袢做侧吻合术。

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