发布时间:2023-06-11
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
混合性呼吸困难,通常是指患者既有吸气性的呼吸困难,又有呼气性的呼吸困难。大多数吸气性呼吸困难和呼气性呼吸困难,很少会同时存在。只有当慢性阻塞性肺部疾患的病人,也就是有阻塞性通气功能障碍、呼气性呼吸困难的病人,出现了大气道完全或不完全性的梗阻。这样的患者就可能在原有慢阻肺,导致呼气性呼吸困难的同时,同时也合并吸气性呼吸困难。单纯吸气性呼吸困难,多半见于大气道完全或者不完全性的堵塞,因此这样的患者很少有阻塞性通气功能障碍,很少有呼气性的呼吸困难。只有慢阻肺的患者,在原有阻塞性通气功能障碍、呼气性的呼吸困难的基础上,由于其他的原因,导致大气道上呼吸道不同程度的阻塞或者不完全性阻塞。这个时候患者就可能会同时出现既有吸气性的呼吸困难,又有呼气性的呼吸困难。也有的患者,同时合并有严重的代谢性酸中毒,可能这个时候呼吸困难的严重程度,对吸气的状态也会造成影响。总而言之,混合性呼吸困难主要见于有慢性阻塞性肺部疾患的患者,本身就有呼气性呼吸困难的患者,同时出现了上呼吸道或者大气道完全或者不完全性阻塞,才会出现混合性的呼吸困难。
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