发布时间:2020-03-10
张慧然副主任医师
河北医科大学第四医院肾内科
肾功能衰竭可以出现贫血,具体如下: 1、肾功能衰竭包含急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。慢性肾功能衰竭到了晚期,促红素的合成和分泌会不足,从而导致贫血; 2、慢性肾功能衰竭尿毒症患者血中可以存在某些抑制红细胞生成物质; 3、水负荷过重,缩短红细胞寿命。正常红细胞寿命是120天,红细胞在水分过多情况下,寿命都会大大缩短; 4、由于毒素刺激,患者饮食出现问题,可以出现铁或者叶酸等造血原料缺乏,也可以导致贫血; 5、部分病人可以有急性或慢性炎症状态,也可以加重患者贫血。 急性肾衰往往不会出现严重贫血,可以是轻度贫血。如果急性肾衰合并严重贫血,要警惕和血液系统相关的疾病,比如血栓性微血管病或者多发性骨髓瘤等,也可以导致严重贫血。这时需要进行骨穿检查,明确患者贫血原因。有的病人由于肠道黏膜损伤,出现急性胃黏膜病变,这时出现严重贫血需要警惕消化道出血情况,要监测大便常规及潜血情况,看有没有消化道出血,并给予积极治疗。
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