发布时间:2023-11-08
孙松朋主任医师
北京中医药大学东直门医院肛肠科
导致肛门疼的原因很多,常见的原因包括痔疮的急性发作、肛裂、肛门周围的感染、肛瘘或者其他疾病,如下所示:1、痔疮的急性发作:最常见的就是嵌顿痔,痔疮突出以后还纳不回到肛门里就会导致痔疮充血、水肿、血液回流障碍,就表现为强烈的疼痛。这时在肛门口往往会出现充血、肿胀的团块,患者不敢坐在椅子上,往往可能用半个屁股坐在椅子上;2、肛裂:肛裂是在肛门口出现溃疡,这个溃疡主要是存在于肛门有松紧的这个地方,这种疼痛和排便有关,典型的肛裂就是排便时肛门疼,便后缓解1-2分钟,紧接着会出现1次更加强烈的疼痛。再次疼痛持续时间有长有短,有的1-2分钟,有的可能是持续一整天,但无论如何就是肛裂的疼痛和排便有一定的关系,排便是一个诱发因素;3、肛门周围的感染:比如肛旁脓肿,肛旁脓肿引起疼痛也非常强烈,这种疼痛持续性存在,不会缓解,除非应用镇痛药物,在没有用药的情况下疼痛不会缓解。再者这种疼痛会从初级的轻微疼痛逐渐加重,多数肛旁脓肿在肛门旁边连带肛门一起会出现一个肿胀的包块,按之有触痛。患者也不敢坐卧,走路时往往会以一种避免引起疼痛、避免引起肛门摩擦的限制性走路方式;4、肛瘘:有时可能会引起疼痛,但肛瘘在静息状态下可能没有不舒服。但在急性状态下,可能肛瘘里有急性炎症的发作时肛门往往会有胀痛的感觉。当外瘘口破溃、脓液流出来以后,这种疼痛又得到缓解,但这种情况会反复发作;5、其他疾病:如果一些常见的肛门疾病都没有发现,而患者会出现反复的肛门周围或者会阴周围的疼痛,需要进行全面的体检来评估肛门周围以及会阴、泌尿系统、妇科系统。
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