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耳朵里面一阵一阵的疼痛，主要有以下原因：1、咽喉部炎症：比如急性咽喉炎或者急性扁桃体炎，由于咽喉部的炎症可以通过舌咽神经放射到耳朵，引起耳蜗一阵一阵的疼痛，此时检查耳朵不会发现异常；2、耳部炎症：耳朵内存在炎症，比如外耳道炎或者急性中耳炎、慢性中耳炎等，由于耳部炎症刺激也可以出现耳朵一阵一阵疼痛；3、耳部周围神经异常：耳朵没有炎症反应，并且咽喉部也没有炎症反应，检查耳朵耳膜都正常，是由于耳部周围神经出现异常，通过放射表现耳部出现疼痛，比如三叉神经痛可以辐射到头面部以及耳部。如果由于神经痛所引起耳部疼痛，需要到神经内科或者是疼痛科，通过进一步检查控制症状。