发布时间:2023-07-03
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
尿比重降低并不能使蛋白质消失,而是尿比重降低时尿液稀释,尿液当中的蛋白质也被稀释、浓度降低,只是在尿常规中可以显示不出来,或者在常规的尿微量白蛋白的测定中比值降低到正常的范围之内。但是,如果做尿蛋白肌酐比值的测定,或者尿白蛋白/肌酐比值测定,这个蛋白质依然异常。所以尿比重降低使尿蛋白消失,是错误、是自欺欺人的说法。有些患者在查体时发现尿常规中出现蛋白质,想通过某些方式来减少蛋白尿,其不经过休息、不经过服药,而是多喝水使尿液稀释,使尿液中的浓度降低,在尿常规中可能蛋白质阳性消失,这是一种自欺欺人的办法。对于此种异常严格的方案就是对症治疗、注意休息、避免劳累、戒烟、戒酒,或者服用药物来进行治疗。这样才能使蛋白质彻底消失。不管尿比重如何,都不可能出现尿蛋白,尿比重低会使尿蛋白消失是错误的情况。在临床上不提倡使用多喝水降低尿比重,或者尿液稀释而使尿蛋白消失的办法不合理、也不科学。
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