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结肠腺癌是否能治愈需分情况讨论。一、可以治愈：1、微小黏膜变化：如果在正常体检的时候，发现结肠腺癌病灶，尤其是微小的黏膜变化，进行病理活检，发现是相应的结肠腺癌病理，这种可能还是原位癌，可以直接通过根治性手术，来达到治愈的目的；2、息肉、腺瘤样变化：也有部分病人是结肠息肉，或腺瘤样变化，常规在肠镜下进行切除，可能也是原位癌变化，通过手术治疗，也可以达到治愈的目的，多数是比较早期的疾病；3、早期：部分病人是Ⅰ期、Ⅱ期疾病，也可以通过根治性手术来达到治愈的目的，要根据术后病理情况，以及个体状态情况，给予相应的术后辅助治疗策略，降低术后复发或转移的风险，提高治愈率。二、不可以治愈：部分结肠腺癌达到晚期的时候，或转移到肝脏，或转移到肺部等转移性疾病，很难治愈，需要通过全身性、系统性的抗肿瘤治疗策略，使生存期进一步延长、生活质量进一步改善，此为临床治疗目的。