发布时间:2023-05-19
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
老年脑是一个影像学描述,有时可以在头颅CT或者磁共振上看到这样的描述,患者皮层有一定的萎缩,呈现出一种老年脑。老年脑如果只是一个影像学描述,患者没有明显症状,则不需要治疗。由于老年脑是指一种正常衰老,随着年龄增大,脑组织变少。就像年龄大的老年人会有一些白头发、皱纹,甚至个子也会比以前矮,这都是一种老化、退行性的改变,当然脑组织也会有变化,也会变得小一点。60岁以上的老年人脑容量、脑组织的体积和大小,比18岁的年轻人要少将近1/3,所以老年脑一般不需要治疗。个别情况下,除了老年脑外,患者有临床症状,比如记忆力下降、老忘事、说过的话很快就忘了,而且这些症状进行性加重,同时还伴有一些行为异常,行为怪异、性格改变、越来越糊涂,此时就不叫老年脑,而称为认知障碍。所以对于老年脑要区别对待,只是影像学有改变,没有相应临床症状,通常是一种老化,不需治疗。如果有认知障碍,且进行性加重,可能是存在阿尔茨海默氏症,则需要治疗,治疗方案包括口服药物、改善认知、认知行为疗法、心理疏导以及康复对症治疗。
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