发布时间:2021-07-30
周恒副主任医师
武汉大学人民医院心血管内科
心脏血管斑块基本无法完全消除,但是可以通过一定的药物治疗让斑块不再进展,或者萎缩和逆转。斑块形成的过程是内皮细胞损伤后,氧化的低密度脂蛋白胆固醇进入血管内皮中。血管中的巨噬细胞吞噬氧化的低密度脂蛋白胆固醇,形成泡沫细胞,引发炎症反应,导致平滑肌细胞的增生,进而导致局部纤维化、钙化,从而产生动脉粥样硬化的斑块,斑块会逐渐长大,直至堵塞血管。控制斑块进展要降低低密度脂蛋白胆固醇的水平,防止氧化的低密度脂蛋白胆固醇进入血管壁,所以要进行降脂治疗,主要药物是他汀类降脂药,以及抑制胆固醇吸收药物,如依折麦布或者皮下注射针剂,如PCSK9抑制剂。
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